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Automóvel

Visa garantir ao segurado a indenização pelos prejuízos e despesas ocorridas com o veículo, decorrentes de riscos cobertos descritos em apólice, podendo ser contratado de acordo com suas necessidades.

 
 

 

Preencha o formulário e solicite sua cotação:

(*) Campos Obrigátorios 
* Nome Completo:
* (DDD) Telefone:
 -
   Celular:
* E-mail:
* Tem Seguro atualmente:
   Quando vence? (se tiver)
   Qual seguradora atual?
Tem Bônus?
   Bonus Atual:
*Teve sinistro no últimos anos?

Se sim, perda total/ perda parcial? 

* Marca:
* Modelo Completo:
* Ano / Mod:
  / 
Valor do veículo R$:
,00
   Acessórios R$:
,00
   Acessórios:
 Outros:
   Danos Materiais a Terceiros:
 ,00
   Danos Corporais a Terceiros:
 ,00
   Acidentes Pessoais a Passageiros:
 ,00
* Tipo de Utilização do Veículo:
* Cidade de circulação:
Perfil do(s) condutor(es) do veículo (informações exatas)
* Número de Condutores do veículo:
* Sexo:
* Data de Nascimento:
 / /  dd/mm/aaaa
* Estado Civil:
* CEP pernoite:
 (exemplo:00000-000)
* CEP trabalho:
 (exemplo:00000-000)
* Garagem Dia:
* Garagem Noite:
* Distância entre residência e trabalho:
Km

Km anual:
* Reside com pessoas entre 18 e 25 anos:
* Utiliza o veículo 2 ou mais vezes na semana para visitas a clientes/fornecedores:
* Há Outros veículos na residência:
 - Quantos?
Data da 1º habilitação:
 / /  dd/mm/aaaa
Antifurto:
Outro Qual?
Perfil do Segundo Condutor:(se houver)
Nome:
Sexo:
Estado Civil:
Data de Nascimento:
 / /  dd/mm/aaaa
Habilitação desde:
 / /  dd/mm/aaaa